얼굴근육: 안면근육경련(안면연축), 안면마비

 

 

안면 근육 통증은 일상생활에서 많이 겪을 수 있는 문제입니다. 스트레스로 인한 눈떨림이나 입가 떨림, 어떨 때는 볼이 떨리는 느낌을 받고 볼을 부여잡는 경우도 있습니다. 이러한 얼굴 근육에 대해 알아보겠습니다.

 

 

얼굴 근육(안면근육) 

 

얼굴근육은 얼굴신경(제7 뇌신경)이 분포하는 골격근들로 표정을 조절하는 작용을 합니다. 크게 입, 코, 눈과 이마, 귀로 향하는 근육들과 넓은 목근(광경근)의 5가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 

1. 입으로 향하는 근육
입꼬리내림근(구각하제근), 아래입술내림근(하순하제근), 입꼬리당 김근(소근), 큰 광대근(대관골근), 작은 광대근(소관골근), 입꼬리올림근(구각거근), 위입술올림근(상순거근), 입둘레근(구륜근), 볼근(협근) 등

2. 코로 향하는 근육
코근(비근), 눈살근(비근근), 비중격내림근(비중격하체근) 등

3. 눈과 이마로 향하는 근육
눈둘레근(안륜근), 뒤통수 이마근(후두전두근)의 이마근, 눈썹주름근(추미근)

4. 귀로 향하는 근육
위귓바퀴근(상이개근), 앞귓바퀴근(전이개근), 뒤귓바퀴근(후이개근) 등

5. 넓은목근
아래턱, 목의 얕은 근막, 가슴의 위쪽에 걸쳐 있는 근육으로 대부분이 목에 위치하나 얼굴 신경의 지배를 받는다.

 얼굴근육 [facial muscles] (서울대학교병원 신체기관정보)

 

얼굴신경

 

얼굴신경의 주요 기능은 표정근육의 운동 조절입니다. 얼굴신경의 경로는 6개 부분으로 나눌 수 있습니다.

 

1. 머리뼈 내부의 부분(intracranial segment)
2. 속귀길(internal auditory canal) 내부 부분(meatal segment)
3. 미로 부분(labyrinthine segment), 속귀길에서 무릎신경절(geniculate ganglion)까지의 구간
4. 고막 부분(tympanic segment), 무릎신경절에서 피라미드 융기(pyramidal eminence)까지의 구간
5. 꼭지 부분(mastoid segment), 피라미드 융기에서 붓꼭지구멍까지의 구간
6. 관자밖 부분(extratemporal segment), 붓꼭지구멍에서 귀밑샘으로의 가지 이후까지의 부분

 

얼굴신경의 가지들[WIKIMEDIA COMMONS]

 

얼굴떨림, 안면경련 [facial spasm]

안면근육의 불수의적인 수축이 반보적으로 발생하는 것으로 대부분 얼굴의 한쪽에서 발생합니다. 눈꺼풀연축은 양쪽 눈이 감기는 증상이고 계속 진행될 경우 얼굴의 아래쪽까지 연축이 확장됩니다. 말을 하거나 음식을 씹는 등 얼굴 근육을 움직일 때 악화되기도 합니다. 눈꺼풀의 경련은 밝은 빛, 오염된 공기, 스트레스 등에 의해 악화되며 수면 중에는 없어지는 게 대부분입니다. 후유증으로 안면마비가 생기기도 합니다. 

 

 

안면신경마비 [facial palsy]

 

안면마비는 얼굴 신경의 작용이 마비된 상태를 말합니다. 벨마비로도 불리는 신경학적 질병입니다. 뇌신경 7번에 종창이 생기면서 반면에 무기력증 및 마비 증상이 나타나게 됩니다. 구안괘사(口眼喎斜) 또는 구안와사라고도 합니다.

 

정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 단순포진으로 인한 면역학적/허혈적 원인이 존재하는 것으로 의심이 됩니다. 

- 출생 시 발생한 외상, 두개골 및 안면골절, 안면 부상, 수술 후 외상

- 안면 신경의 귀 또는 얼굴 또는 대상포진의 감염

- 청각 진경종, 신경초종, 담남종 등 종양

- 알코올 중독 또는 일산화탄소 중독으로 인한 독소

 

▶ 주요 증상

입과 눈이 삐뚤어짐을 알게 되고 이마에 주름이 없어지고 눈은 크게 떠지며, 눈을 완전히 감지 못합니다. 휘파람을 불지 못하며 음식물을 입에 넣어도 마비 쪽의 구각에는 흘리거나 구강에 남게 됩니다. 

 

안면마비의 유형 [서울대학교병원 건강칼럼] 네이버지식백과

 

 

얼굴 스트레칭 & 운동

 

① 부위별 마사지

- 이마부위: 손가락으로 이마부위를 아래위로 움직입니다.

- 눈부위 : 손가락으로 눈 주변 부위를 빙글빙글 돌리며 마사지해 줍니다.

- 코 부위: 손가락으로 콧잔등 부위를 아래위로 움직여 줍니다.

- 볼 부위: 손가락으로 볼 주변 부위를 빙글빙글 돌리며 마사지합니다.

 

② 입모양 연습

- 마비된 얼굴 쪽에 손을 대고 입모양 방향으로 밀면서 아에이오우를 반복적으로 연습합니다. 입술 혈액 순환을 원활하게 만드는 운동입니다. 

- 미소 짓기: 입술을 천천히 움직여 활짝 웃는데 입울 올려 윗니가 드러나도록 합니다. 천천히 입술 근육을 놓으며 처음 표정으로 돌아옵니다.

 

③ 표정 연습

- 휘파람 불기

- 볼빨아당기기

- 코찡긋하기

 

④ 볼에 바람 넣어 옮기기

양 볼에 바람을 가득 넣고 좌우로 왔다 갔다 바람을 옮깁니다. 

 

[Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust] Early management of post-operative facial weakness

[Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust] Early management of post-operative facial weakness