두통 극복의 첫걸음: 종류별 원인, 증상, 해결

 

 

두통은 왜 일어날까요??

 

 

두통은 뇌 자체의 통증이 아니라, 뇌 주변의 혈관, 신경, 근육 등에 의해 발생하는 통증입니다.

두통의 원인은 다양하며, 크레 일차성 두통과 이차성 두통으로 나눌 수 있습니다.

 

 

 

 

2 차성 두통

 

 

이차성 두통은  다른 질환에 의해 발생하는 두통입니다.

 

 - 안과질환(굴절 장애나 녹내장)

 - 치과질환(턱관절 장애)

 - 이비인후과질환(부비동염이나 중이염)

 - 신경질환 (뇌막염이나 뇌종양, 뇌졸중)

 

등 다양한 원인에 의해서 두통이 발생되기도 합니다. 

 

이러한 경우는 다양한 검사를 통해 원인 질환을 치료해서 두통을 해결해야 합니다.

 

[아래 표 내용 출처: MSD 매뉴얼의 일부분]

유형 또는 원인	일반적인 특징	진단
고산병	어찔어찔함, 식욕 상실, 메스꺼움 및 구토, 피로, 쇠약, 성마름 또는 수면 곤란 최근에 높은 고도로 이동(항공기로 6시간 이상 비행하는 경우를 포함)한 적이 있는 사람들	의사의 검진만
뇌에서 혈액을 배출하는 대정맥의 혈전 (뇌정맥동 혈전증)	▶ 매일 또는 거의 매일 발생하며 통증의 강도가 변하기도 함 ▶  두부의 양측에 영향을 미침 때때로 복시 또는 시야 흐려짐, 메스꺼움이 느껴지거나 맥박과 함께 박자를 맞추어 귀울림(박동성 이명) 증세가 나타남 간혹 발작 및 뇌졸중과 유사한 증상(팔이나 다리의 마비, 시력 상실 등)	MRI 및 자기공명 정맥조영술
뇌종양, 뇌농양 또는 혈종(혈액의 축적)과 같은 그 외 뇌 속에 발생한 종괴	다음과 같은 특징들을 보이는 경증 또는 중증의 두통 ▶  점진적으로 악화될 수 있음 ▶  대개의 경우, 점점 더 자주 재발하다가 결국에는 증상이 더 이상 완화되지 않고 지속됨 ▶  갑자기 위치를 바꿀 때 시야가 흐려지는 증상을 유발할 수 있음 ▶  둔감한 반응, 쇠약, 혼돈, 메스꺼움, 구토, 발작 또는 시력 손상을 동반할 수 있음 ▶  누웠을 때 악화되고 아침에 기상할 때 악화되거나 환자가 잠에서 깨어나게 함	MRI, 또는 MRI를 이용할 수 없거나 금기 사항인 경우 CT
일산화탄소 노출 (겨울철에 난방 설비를 충분히 환기하지 않을 경우, 실내에 있는 사람들이 이 가스를 흡입할 수 있음)	일산화탄소가 무색, 무취의 기체로 존재하기 때문에 위험에 노출된 사실을 인지하지 못할 수 있음	혈액 검사
치아 감염 (상악 치아의 경우)	▶ 대체로 얼굴 표면과 두부의 한쪽 측면에서 느껴짐 ▶ 음식 등을 씹을 때 증상이 더 악화됨 ▶ 치통	치과 검진
뇌염 (뇌의 감염)	▶ 다양한 특징들을 가진 두통 ▶ 열, 심한 졸음, 혼돈, 초조감, 쇠약 및/또는 둔감한 반응을 동반하는 경우가 많음 ▶ 발작 및 혼수	MRI, 또는 MRI를 이용할 수 없거나 금기 사항인 경우 CT 척수 천자
갑자기 시작되는 (급성) 녹내장   이른바 폐쇄각 녹내장에 해당하는 유형임	▶ 두부의 앞쪽 또는 안구 내에서 발생하거나 안구 전체에 걸쳐 발생하는 중등 또는 중증의 통증 ▶ 적목 현상, 광원 주위로 후광이 보임, 메스꺼움, 구토 및 시력 상실	가능한 한 조속한 시일 내에 안구 검진
약물 과다복용 두통	▶ 만성 및 종종 위치와 강도가 다양한 일상 두통 ▶ 환자가 아침에 기상할 때 종종 나타남 ▶ 편두통 또는 긴장형 두통이 있는 사람들에게서 자주 나타남 ▶ 두통을 치료하기 위해 진통제(NSAID 또는 아편 유사제 등), 바르비투르염, 카페인 또는 (때때로) 트립탄 또는 기타 약물을 과다 복용	의사의 검진만

 

 

출처: 질병관리청

 

 

1 차성 두통 (원발성 두통)

 

많은 사람들이 흔하게 겪는 두통으로 특별한 원인질환 없이 발생하는 두통을 말합니다.

 

● 긴장성 두통

 긴장성 두통은 가장 흔한 두통으로, 머리 전체에 걸쳐 압박감이나 조이는 느낌, 머리나 어깨를 짓누르는 듯한 느낌이 나타납니다. 스트레스, 피로, 수면 부족, 나쁜 자세 등이 원인이 될 수 있습니다. 

치료는 일단 안정을 취하는 것이 효과적이고, 안정을 취하는 것만으로 해결되지 않을 경우에는 진통제, 근육 이완제, 일부 정신과 약물로 치료할 수 있습니다. 

● 편두통

편두통은

머릿속 혈관이 과도하게 예민해져 발생하는 두통을 말합니다.

관자놀이 부근이 주로 아프고 맥박에 맞춰 욱신거리는 통증이 나타납니다. 구토, 빛에 대한 민감성, 소리에 대한 민감성 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

전조증상이 시작되었다면, 아세트아미노펜, 소염진통제가 도움이 될 수 있고, 뇌혈관 확장을 막는 약물을 처방하기도 하고, 머리 근육 수축을 막는 보톡스 주사를 놓기도 합니다. 

● 군발성 두통

군발성 두통은 매우 심한 두통이 한쪽 눈 주위에만 주기적으로 나타나는 두통입니다. 찌르는 듯한 통증, 작열감, 압박감 등의 다양한 양상으로 나타나며, 결막충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 땀 등의 자율신경 증상이 동반될 수 있습니다. 

아스프린, 아세트아미노펜, 소염진통제는 군발두통에는 효과적이지 않습니다. 산소마스크로 산소를 흡입하는 것이 도움이 되고 약제로는 피하주사 또는 비강 내 뿌리는 트립탄제를 사용합니다. 

 

출처: 질병관리청

 

◆ 1 차성 두통의 원인

 

① 안 좋은 자세

② 목 척추병

③ 머리/목 근육 긴장

④ 스트레스와 불안

⑤ 수면무호흡증

⑥ 과도한 음주

⑦ 카페인 섭취

 

 

1 차성 두통의 종류에 따라 요약정리하면, 

종류	설명	증상	원인	해결
긴장성 두통	머리&후두부, 목에 걸쳐 발생하는 질환	머리나 어깨결림 동반	스트레스 및 긴장, 나쁜자세	몸을 가볍게 움직이거나 마사지해주거나 휴식을 취하면 나아짐
편두통	▶ 비슷한 통증양상이 주기적으로 반복  ▶  검사로 통한 진단X 환자가 느끼는 증상을 설명함에 따라 진단 (부위, 강도, 지속시간, 동반 증상, 진통제 종류, 효과등 자세히 설명)	맥박이 뛰는 듯한 박동성을 느낌 울렁거림이나 구토증상 소리나 빛에 대한 거부감 두통 전 전조증상	뇌혈관의 팽창 세로토닌의 대사이상 뇌신경의 압박	원인 조절 약물인 편두통 치료제 복용
군발 두통	▶ 주로 남성에게 많이 발병 청소년에서 20대부터 증상이 시작 ▶  일반의약품으로 대처하기 힘듬	- 눈을 도려내는 통증 - 몸둥이로 머리를 두들겨 맞는 정도의 강도 높은 통증이 오랫동안 지속 - 15분~3시간 지속 - 결막충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 땀 등의 자율신경 증상이 동반	- 흡연이나 음주 - 호르몬 - 수면 패턴 - 스트레스	-산소마스크 흡입 -피하주사 -비강 내 뿌리는 트립탄제

 

 

두통 자가진단

 

출처: 질병관리청

 

 

 

본 포스팅은 '질병관리청, MSD 매뉴얼' 출처를 두고 극히 개인적인 생각을 정리한 글입니다.