두통약 종류: 진통제, 편두통 치료, 편두통예방

 

두통약은 크게

진통제,  편두통 치료제,  편두통 예방약 

등으로 구분됩니다. 

 

 

 

 

진통제

 

 

두통에 사용되는 진통제는 중추신경계에서 작용하는 아세트아미노펜과 비스테로이드성 소염진통제로 분류된다.

 

아세트아미노펜은 가장 흔히 사용되는 일반의약품 두통약입니다. 중추진경계에서 통증 전달을 억제하고 해열 작용을 나타내며 항염 효과는 미미한 걸로 알려져 있습니다. 일시적인 두통이나 감기, 근육통에 효과적입니다. 

 

비스테로이드성 소염진통제는 염증, 발열, 통증을 일으키는 물질인 프로스타글란딘을 생성하는 사이클로옥시게나제라는 효소를 차단합니다. 이에 따라 진통, 해열, 소염 작용을 합니다. 비스테로이드성 소염진통제는 위염, 위궤양, 위출혈 등 위장 관계 부작용 또는 심혈관계 질환, 신장 부작용 발생 위험성이 있습니다. 

 

대분류	중분류	소분류	성분명	제품 예
진통제	중추성 진통제		아세트아미노펜	타이레놀®
	비스테로이드성 소염진통제	프로피온산 유도체	이부프로펜	부루펜®, 애드빌®
			나프록센	아나프록스®, 낙센에프®
		니코틴산 유도체	클로닉신	크록신®
		아세트산 유도체	디클로페낙	카타스®
진통제 복합제	중추성 진통제 + 비스테로이드성 소염진통제+ 카페인		아세트아미노펜+이소프로필안티피린+카페인	게보린®
			아세트아미노펜+에텐자미드+카페인	펜잘큐®
	진통제+진정제+카페인		이부프로펜+알릴이소프로필아세틸우레아+카페인	그날엔®
	진통제+혈관수축제+진정제		아세트아미노펜+이소메텝텐+디클로랄페나존	마이드린®, 미가펜®

 

※ 카페인이 포함되어 있는 진통제에 의해 불면, 안절부절못하는 증상, 떨림 등의 부작용이 있습니다. 

※ 이소프로필아세틸우레아를 포함한 진통제는 중추신경계 부작용과 우울, 어지럼증, 이명, 난청, 약시 등의 증상이 발생될 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

편두통 치료제

 

 

급성편두통 치료약물은 편두통의 증상을 완화하기 위해 사용되는 약물입니다. 

편두통은 두통, 구토, 빛과 소리에 대한 민감성 등의 증상을 동반하는 일종의 신경학적 질환으로, 전 세계적으로 약 10%의 사람들이 경험하는 것으로 알려져 있습니다.

 

급성편두통 치료약물은 크게 비특이 약물과 특이 약물로 나눌 수 있습니다.

▶ 비특이 약물은 편두통뿐만 아니라 다른 종류의 두통에도 사용되는 약물입니다. 대표적인 비특이 약물로는 아세트아미노펜, 이부프로펜, 아세틸살리실산 등이 있습니다. 이 약물들은 혈관을 수축시켜 두통을 완화하는 작용을 합니다.

▶ 특이 약물은 편두통에만 효과적인 약물입니다. 대표적인 특이 약물로는 트립탄, 에르고타민, 리도카인 등이 있습니다.

트립탄은 세로토닌 수용체를 자극하여 혈관을 수축시키고 신경전달물질의 작용을 억제하여 두통을 완화하는 작용을 합니다. 트립탄은 편두통에 가장 효과적인 약물이지만, 어지럼증, 메스꺼움, 구토, 졸음, 고혈압 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

에르고타민은 트립탄과 유사한 작용을 하지만, 부작용이 더 많습니다. 에르고타민은 혈관 수축, 혈전, 심장 박동 이상, 가려움증, 부종, 팔다리 마비 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

리도카인은 국소마취제의 일종으로, 두통의 원인이 되는 혈관을 직접 마취하여 두통을 완화합니다. 리도카인은 주로 삼차신경통에 사용됩니다.

급성편두통 치료약물은 두통이 시작되면 바로 복용하는 것이 좋습니다. 두통이 심하지 않은 경우, 소량의 약으로 충분할 수 있습니다. 두통이 심한 경우, 2시간 간격으로 2~3회 복용할 수 있습니다. 하루에 8알 이상 복용하지 않도록 합니다.

 

편두통 효과	약물군	성 분	대표제품	단일제/복합제 구분
특이적	트립탄제	수마트립탄	이미그란®	단일제
		나라트립탄	나라믹®	단일제
		알모트립탄	알모그란®	단일제
		프로바트립탄	미가드®	단일제
		졸미트립탄	조믹®	단일제
	에르고타민제	에르고타민	크래밍®	복합제
		디히드로에르고타민	에르고탄®	단일제
비특이적	아세트아미노펜		타이레놀®	단일제
			미가펜®, 마이드린®	복합제
	비스테로이드성소염진통제	아스피린	아스피린®	단일제
		나프록센	낙센®	단일제
		이부프로펜	애드빌®	단일제

 

 

 

 

 

편두통 예방약

 

편두통 예방약은 편두통의 발작 빈도, 강도, 기간을 줄이기 위해 사용되는 약물입니다. 

편두통 예방약물은 크게 항우울제, 항경련제, 베타차단제, 칼슘채널차단제, CGRP 표적치료제 등으로 나눌 수 있습니다.

▶ 항우울제는 세로토닌과 노르에피네프린의 수치를 증가시켜 편두통을 예방하는 효과가 있습니다. 대표적인 항우울제로는 플루옥세틴, 파록세틴, 설트라린 등이 있습니다.

▶ 항경련제는 신경의 흥분을 억제하여 편두통을 예방하는 효과가 있습니다. 대표적인 항경련제로는 디발프로엑스, 토피라메이트, 가바펜틴 등이 있습니다. 구역, 졸음, 이지러움, 신경과민, 무력증 등을 유발할 수 있습니다. 

 

 

▶ 베타차단제는 교감신경계를 억제하여 편두통을 예방하는 효과가 있습니다. 대표적인 베타차단제로는 프로프라놀롤, 메토프롤롤 등이 있습니다. 피로, 우울증, 어지럼증, 기립성저혈압 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 

▶ 칼슘채널차단제는 혈관의 수축을 억제하여 편두통을 예방하는 효과가 있습니다. 대표적인 칼슘채널차단제로는 베라파밀, 플루나리진 등이 있습니다. 어지러움, 저혈압, 운동기능 감소, 떨림 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 

▶ CGRP 표적치료제는 CGRP라는 물질의 작용을 억제하여 편두통을 예방하는 효과가 있습니다. CGRP는 혈관의 확장을 유발하는 물질로, 편두통의 발병과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 대표적인 CGRP 표적치료제로는 에렌 umab, 프레마넥스 umab, 갈칸제뭄ab, 에티네주맙 등이 있습니다.

편두통 예방약물은 편두통의 발작 빈도와 강도를 줄이는 데 효과적이지만, 부작용이 나타날 수 있습니다. 대표적인 부작용으로는 졸림, 메스꺼움, 구토, 체중 증가, 두통, 성욕 감소 등이 있습니다.

편두통 예방약물은 편두통의 발작 빈도가 월 4회 이상인 경우, 급성기 치료만으로 효과가 없는 경우, 편두통으로 인한 일상생활의 장애가 심한 경우 등에 사용됩니다. 

 

약물군	성분	대표제품
베타차단제	나돌롤	나도가드®
칼슘채널차단제	플루나리진	씨베리움®
항경련제	디발프로엑스	데파코트®
	토피라메이트	토파맥스®

 

 

 

 

 

Q & A

 

 

1) 음주 후 두통약, 또는 두통약을 먹고 술을 마셔도 되는지?

 

 - 간에 강한 자극이 되어 복용하면 안 됩니다. 숙취 두통으로 고생이라면 약국에 가서 상황 설명하고 약을 추천받으세요. 

 

 

2) 임산부의 두통약 복용해도 되는지?

 

 - 아세트아미노펜은 임신 기간 동안 안전하게 사용할 수 있습니다. 수유 중에도 대체로 안전하게 사용할 수 있습니다. 

 

 

3) 두통약과 소화제를 같이 먹어도 되는지?

 

 - 아세트아미노펜 성분이라면 소화제와 함께 드실 수 있습니다. 엔세이드 계열(이부프로펜, 나프록센, 덱시부프로펜, 아세클로페낙, 멜로시캄 등)은 함께 드실 경우 위장장애가 생길 수 있으니 안 드시는 게 좋습니다. 

 

 

4) 두통약을 먹고 커피를 마셔도 되는지?

 

- 커피와 약은 되도록 같이 복용 하지 않는게 좋습니다. 커피는 두통약 복용 2시간 전 후로 피해주시는게 좋습니다. 

 

 

 

 

본 포스팅은 '대한민국 약학정보원' 출처를 두고 극히 개인적인 생각을 정리한 글입니다.